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Parto no Reino Unido: Quais são as opções de analgesia que o NHS oferece?
Estar grávida em um outro país não é fácil, principalmente quando não se fala a língua. O sistema público inglês (NHS) oferece sete opções para aliviar a dor do parto e é importante a gestante entender todas elas. Confira no texto abaixo as dicas sobre parto no Reino Unido.
1. Auto-ajuda
As técnicas a seguir podem ajudá-la a ficar mais relaxada no trabalho de parto, e isso pode ajudá-la a lidar com a dor.
Aprenda sobre o parto: Isso pode fazer você se sentir mais no controle e menos assustada com o que vai acontecer. Leia livros sobre o assunto, converse com sua parteira ou médico e participe de aulas pré-natais, se estiverem disponíveis em sua região.
Aprenda a relaxar e manter a calma: Tente respirar profundamente.
Se movimente: Sua posição pode fazer a diferença. Tente ajoelhar-se, caminhar ou balançar para frente e para trás.
Tenha alguém com você: O parceiro, amiga ou parente para apoiá-la durante o parto. Se você não tem ninguém, não se preocupe, sua parteira dará todo o apoio necessário.
Peça ao seu parceiro para massagear você e tome um banho.
2. Hidroterapia
A água pode ajudá-la a relaxar e fazer as contrações parecerem menos dolorosas. Pergunte se você pode tomar um banho ou usar a piscina de parto. A água será mantida em uma temperatura confortável, mas não estará acima de 37°C. Sua temperatura será monitorada de perto.
3. “Gás e ar” (Gas and Air – Entonox)
Esta é uma mistura de oxigênio e outro gás chamado óxido nitroso. “Gás e ar” não eliminam toda a dor, mas podem ajudar a reduzi-la. Muitas mulheres gostam disso porque é fácil de usar e você mesmo controla. Funciona da seguinte forma: você respira através de uma máscara ou bocal, provavelmente você terá a chance de praticar o uso da máscara ou do bocal se assistir a uma aula pré-natal. O gás leva de 15 a 20 segundos para funcionar, então você respira exatamente quando uma contração começa.
Funciona melhor se você respirar devagar e profundamente. Não há efeitos colaterais prejudiciais para você ou o bebê, mas pode fazer você se sentir tonta. Algumas mulheres também acham que o gás faz sentir-se doentes, sonolentas ou incapazes de se concentrar no que está acontecendo. Se isso acontecer, você pode simplesmente parar de usá-lo.
4. TENS (significa em Inglês: estimulação elétrica nervosa transcutânea)
Alguns hospitais possuem máquinas TENS. Caso contrário, você pode alugar/comprar sua própria máquina. TENS não demonstrou ser eficaz durante a fase ativa do trabalho de parto. Provavelmente é mais eficaz nos estágios iniciais, quando muitas mulheres experimentam dores na região lombar. TENS pode ser útil se você planeja dar à luz em casa ou enquanto estiver em casa nos estágios iniciais do trabalho de parto. Se você está interessado em TENS, deve aprender a usá-la nos últimos meses de sua gravidez. Pergunte à sua parteira ou fisioterapeuta.
Funciona assim: os eletrodos são presos nas costas e são conectados por fios a um pequeno estimulador a bateria conhecido como ‘pulsar obstétrico’. Segurando o pulsar, você se fornece quantidades pequenas e seguras de corrente. Você pode se mover enquanto estiver usando. Acredita-se que o TENS funcione estimulando seu corpo a produzir mais endorfinas, que são os analgésicos naturais do próprio corpo. Também reduz o número de sinais de dor que são enviados ao cérebro pela medula espinhal. Não existem efeitos colaterais conhecidos para você ou o bebê.
5. Injeções intramusculares de medicamentos para alívio da dor
As injeções de medicamentos como petidina ou diamorfina podem ajudá-la a relaxar e isso pode diminuir a dor. Você recebe uma injeção intramuscular, demora cerca de 20 minutos para fazer efeito e duram entre duas e quatro horas. Como efeitos colaterais, pode fazer com que algumas mulheres se sintam muito “tonturas”, doentes e esquecidas.
Se não tiver se desgastado no final do trabalho de parto, pode ser difícil empurrar o bebê na hora do parto. Você pode preferir pedir meia dose inicialmente, para ver como funciona para você. Se petidina ou diamorfina forem administradas muito perto do momento do parto, isso poderá afetar a respiração do bebê. Se isso acontecer, um antídoto pode ser dado. Esses medicamentos podem interferir na amamentação.
6. Analgesia epidural
Uma epidural é um tipo especial de anestésico local. Ele entorpece os nervos que transportam a dor do canal de nascimento para o cérebro. Para a maioria das mulheres, uma epidural proporciona alívio completo da dor. Pode ser muito útil para mulheres que estão tendo um parto longo e particularmente doloroso ou que estão ficando muito angustiadas. Um anestesista é a única pessoa que pode dar uma epidural.
Se você acha que vai precisar, verifique se os anestesistas estão sempre disponíveis no seu hospital. A anestesia funciona da seguinte forma, um fluido é injetado na veia do seu braço e este gotejará na medida certa. Enquanto você está deitada de lado ou sentada em uma posição curvada, um anestesista limpa suas costas com anti-séptico e adormece uma pequena área com algum anestésico local. Um tubo muito pequeno será colocado nas suas costas perto dos nervos que causam dor no útero.
Os medicamentos (geralmente uma mistura de anestésico local e opióide) são então administrados através deste tubo. Demora cerca de 20 minutos para começar a fazer efeito e depois outros 10 a 15 minutos para que ela funcione. Ocasionalmente, não funciona perfeitamente no início e precisa ser ajustado. Depois de iniciada, a epidural pode ser “complementada” por um anestesista ou parteira. Suas contrações e o coração do bebê precisarão ser monitorados continuamente por uma máquina.
Isso significa ter um cinto em volta do abdômen e, possivelmente, um clipe preso à cabeça do bebê. Como efeitos colaterais, as epidurais podem deixar suas pernas pesadas mas tudo depende do tipo de epidural que você recebeu. Uma epidural não deve fazer você se sentir sonolenta ou doente. Sua pressão arterial pode cair mas isso é raro, pois o gotejamento no braço a ajudará a manter uma boa pressão sanguínea.
Epidurais podem prolongar o segundo estágio do trabalho de parto. Se você não mais sentir suas contrações, a parteira irá ajudar dizendo-lhe quando empurrar. Isso pode significar que será necessário usar instrumentos para ajudar no parto do seu bebê. No entanto, quando você faz uma epidural, sua parteira ou médico esperará mais tempo antes de usar os instrumentos, desde que seu bebê esteja bem.
As vezes, menos anestésico é administrado no final, para que o efeito desapareça e você possa empurrar o bebê naturalmente. Cerca de 1 em 100 mulheres sofre de dor de cabeça após uma epidural, se você desenvolver uma dor de cabeça após uma epidural, ela poderá ser tratada. Suas costas podem ficar um pouco doloridas por um dia ou dois, mas as epidurais não causam dor nas costas a longo prazo. Cerca de 1 em 2.000 mães sente um formigamento ou alfinetadas nas pernas depois de ter um bebê. É mais provável que isso resulte do próprio parto do que de uma epidural. Você será avisada sobre quando pode sair da cama.
7. Métodos alternativos de alívio da dor
Algumas mulheres querem evitar os métodos acima mencionados para aliviar a dor e escolhem acupuntura, aromaterapia, homeopatia, hipnose, massagem e reflexologia. A maioria dessas técnicas não proporciona um alívio muito eficaz da dor. No entanto, se você quiser usar algum desses métodos, é importante discuti-lo com sua parteira ou médico e informar o hospital com antecedência. A maioria dos hospitais não os oferece para o alívio da dor durante o parto. Se você quiser experimentar uma dessas técnicas alternativas, certifique-se de que o profissional que você escolher seja adequadamente treinado e experiente, também verifique com sua parteira se isso estará disponível na maternidade.
Dar a luz é um dos momentos mais emocionantes da vida de uma mulher e realmente não é fácil ser imigrante e ter que entender como funciona o parto no Reino Unido. Minha dica: prepare-se para mais essa etapa da sua vida e informe-se o máximo que puder!
Se você tem dúvidas sobre como é feito o pré natal aqui na Inglaterra, clique aqui e leia esse artigo.
Texto de Livia Suassuna
Instagram: @liviasuassuna
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